Остеоартрит на коленните стави

Артроза на колянната става (деформиращ остеоартрит на колянната става, DOA, гонартроза) се нарича дегенеративно-дистрофични промени в ставните структури, при които хрущялният слой между костните елементи първо изтънява и след това се срутва. В ранните етапи пациентът изпитва дискомфорт и леко ограничение на подвижността, след това ставата се деформира и с разрушаването на хрущяла напълно губи функциите си. Острата артроза е много болезнена и е придружена от значително намаляване на физическата активност на пациента. Ако лечението на гонартроза на колянната става не започне навреме, пациентът може да остане инвалид.

За справка:Според статистиката всеки пети възрастен в света страда от артроза на колянната става. Остеоартритът на коляното може да бъде едностранен или двустранен, при жените патологията се диагностицира два пъти по-често, отколкото при мъжете. Хората на възраст над 45 години често се сблъскват с проблема с деформацията на ставите поради свързани с възрастта промени в тялото. Ако тази диагноза се постави на млади хора, причината обикновено е травма.

Защо се развива патологията?

Колянната става е една от най-сложните в човешкото тяло. Поема по-голямата част от натоварването при ходене и други движения. Не е изненадващо, че с възрастта неговите елементи започват да се износват и губят своите функции. Първо, хрущялният слой в ставната става губи своята еластичност и еластичност, след това изсъхва и се напуква. Амортисьорните свойства на хрущяла са намалени и точно това причинява дискомфорт и болка при движение: ударите и ударите на ставните структури една в друга вече не се омекотяват от нищо, костите постепенно се оголват и се трият една в друга .

Деформиращата артроза на колянната става в напреднала възраст е незадължителен феномен, не се диагностицира при всички. Има редица провокиращи фактори, чиято комбинация причинява патологични промени в ставата.

Най-честите причини за патология са следните:

• наднормено тегло - ставата трябва да издържа на допълнителни натоварвания;
• Остеопорозата е патология, при която настъпва деминерализация на костната тъкан;
• хронични заболявания, свързани с метаболитни нарушения в организма;
• травматични спортове - гонартрозата често се нарича болестта на футболистите поради честите травми на колянната става;
• някои видове професионални дейности, свързани с тежко физическо натоварване - остеоартрит и артроза - се срещат при товарачите;
• наранявания на гръбначния стълб, при които е нарушено разпределението на натоварването върху ставите на долните крайници;
• наследствено предразположение.

Ставният хрущял не се износва веднага. В ранните стадии проявите на заболяването липсват или са незначителни, пациентът не се консултира с лекар и не предприема никакви мерки за спиране на патологичния процес. Но ако въпреки това се идентифицират дистрофични промени, пациентът има време да започне лечение и да предотврати необратими промени. За да направите това, първо трябва да установите какви са основните признаци на артроза на коленните стави.

Как да разпознаем болестта

Симптомите на артрозата на колянната става стават ясно изразени на етапа, когато хрущялът вече е станал по-тънък и е започнал да се влошава. Гонартрозата от 1 степен може да не се усеща с години. По-късно обаче внимателните пациенти си спомнят, че все още са чувствали нетипични симптоми, просто не са им придавали голямо значение, тъй като не са били постоянни и не са причинявали много дискомфорт.

Можете да подозирате разрушаване и възпаление на дясната или лявата колянна става въз основа на следните специфични признаци:

• сутрешна скованост в ставата;
• ограничаване на мобилността след дълъг престой в една позиция;
• дискомфорт в коляното при изкачване на стълби - усещане за парене, свръхчувствителност;
• нощна болка в коленете;
• болка след физически труд или спорт;
• периодично внезапно отслабване на долните крайници. Ако се развие дясностранна гонартроза или лявостранна гонартроза, тогава само един засегнат крак отстъпва.

Но все пак основният симптом на разрушаване на колянната става остава болката. Те могат да бъдат с различна интензивност и понякога да отшумяват. Но с напредването на патологиите те се появяват по-често, стават по-интензивни и притесняват пациента дори в покой, при липса на физическа активност. Въз основа на тежестта на симптомите лекарят може да диагностицира на какъв етап е заболяването.

• Прояви на етап 1 патология:болката все още не е проблем, пациентът може да забележи бърза умора при спортуване или физическа активност, леко ограничение на подвижността на ставите след продължителна почивка. Рентгеновата снимка ще покаже леко стесняване на пространството между костите на ставата, неравна повърхност на хрущяла с леки уплътнения.
• При гонартроза 2 степенсимптомите се появяват по-ярко и по-често. Обикновено пациентът вече разбира, че нещо не е наред с коленете му. Ставите болят и се "изкривяват" при смяна на времето, след физическо натоварване. Дори и най-нежните движения водят до болка в коляното. Ако човек даде почивка на крака си, болката ще изчезне. Но при натоварване те ще се възобновят отново. Също така на този етап от патологията може да има характерно скърцане в коляното при огъване и разтягане на крака, затруднение и болка при опит за огъване на крака в коляното на повече от 90 градуса. Рентгеновата снимка ще покаже промяна във формата на ставната чашка и наличието на течност в ставната кухина.
• Гонартроза 3 градусахарактеризиращ се със силна болка, която възниква независимо от това дали крайникът получава натоварване или е в покой. Болезнената става е особено болезнена през нощта и при промяна на метеорологичните условия. Пациентът вече не може да свие крака си в коляното, поради което физическата му активност и работоспособност намаляват. Рентгеновата снимка ясно показва дегенеративни промени в ставните тъкани. Деформацията се забелязва и визуално с просто око. Краката на пациента са сгънати в коленете като буквата "о" или "х", което в крайна сметка води до невъзможност да се движи самостоятелно, без опора и още повече да изпълнява обичайните професионални и битови задължения. Човекът става инвалид.

Обикновено пациентите се обръщат към лекар във втория стадий на заболяването, главно за да намерят ефективно лекарство за болки в коляното. На първия етап е доста трудно да се идентифицира гонартрозата, тъй като симптомите са леки и само незначителни промени се виждат на рентгенови лъчи. Възможно е да се открият патологични промени в ставата само при задълбочен преглед.

Диагностични методи

Диагнозата започва с визуален преглед и разпит на пациента. Какво ще покаже възможното развитие на гонартроза:

• уголемяване и промяна на формата на колянната става;
• отчетливо скърцане, когато капачката на коляното е изместена;
• болка при палпиране на ставата;
• ограничаване на подвижността на ставите.

В ранните етапи дегенеративните промени в хрущялната тъкан може да не са видими, поради тази причина се препоръчва допълнително CT и MRI. С помощта на съвременни диагностични техники лекарят може точно да определи колко тежко е засегната ставата, дали има възпаление и натрупване на течност в ставната кухина, както и да разграничи артрозата на колянната става от други патологии.

Класификация

В съвременната ортопедия има два основни вида остеоартрит на коленните стави:

• първична гонартроза;
• вторична гонартроза.

Първичната форма на заболяването се развива самостоятелно поради възрастови промени или метаболитни нарушения. Вторичният е следствие от друго заболяване, нараняване или неуспешна хирургична интервенция. Посттравматичният остеоартрит на колянната става може да се развие няколко месеца след натъртване, сублуксация или фрактура. Според естеството на протичане артрозата се разделя на остра и хронична. По-лесно е да се излекува острата форма на заболяването.

Официално лекарство за гонартроза

Комплексното лечение на артроза на колянната става започва само след окончателното потвърждаване на диагнозата. Ако състоянието на пациента не е критично, тогава лекарите първо ще се опитат да спрат прогресията на патологията с помощта на лекарства. Като допълнителни методи се използват физиотерапия, масаж и мануална терапия.

Основните цели на комплексната терапия:

• облекчаване на болката и дискомфорта;
• възстановяване на подвижността на ставите;
• спрете разрушаването на хрущялния слой и, ако е възможно, го възстановете.

Важни моменти са физиотерапията и спазването на специална диета. Има упражнения и продукти, които работят за възстановяване на увредените ставни тъкани и помагат за възстановяване на подвижността поне частично. Ако навреме се консултирате с лекар, тези мерки са достатъчни, за да може колянната става да започне отново да функционира пълноценно.

Но ако болестта е достигнала третия стадий, ставата е сериозно увредена, дори и най-скъпите лекарства няма да помогнат за възстановяването й. Ще се наложи операция, за да се запази поне частично функцията на крайника. Състои се в отстраняване на остатъците от засегнатите ставни структури и имплантиране на имплант, процедурата се нарича ендопротезиране.

Медикаментозно лечение на гонартроза

За премахване на неприятните симптоми на заболяването, възстановяване и укрепване на ставата се използва комплекс от лекарства от различни групи и действия.

• Нестероидни противовъзпалителни средства– с тях започва лечението на ставите, те бързо облекчават болката, подуването, треската и частично спират възпалителния процес. Но те не могат да се приемат дълго време, тъй като активните компоненти в състава имат изключително негативен ефект върху функциите на храносмилателния тракт и състава на кръвта. Обикновено курсът на лечение с НСПВС продължава не повече от 5-7 дни. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки за вътрешно приложение или под формата на мехлеми и гелове за външно приложение.
• Хондропротектори– това са лекарства, които подобряват храненето на хрущялната тъкан и възстановяват тяхната твърдост и еластичност. Хондропротекторите също частично облекчават болката и подуването. Но такива лекарства не действат веднага. Първият ефект ще бъде забележим няколко седмици след началото на курса на терапия. Препоръчително е да приемате хондропротектори поне шест месеца.
• Хормонални лекарства.Те се наричат още кортикостероиди. Лекарства, съдържащи хормони, се използват, ако болката е много силна и възпалението прогресира дори след курс на прием на НСПВС. Те се прилагат под формата на инжекции мускулно или директно в ставната кухина. Такива лекарства незабавно облекчават болката, намаляват подуването и възпалението. Но те имат редица противопоказания и дори повече странични ефекти от нестероидните противовъзпалителни средства, поради което се предписват в крайни случаи. Хормоналните лекарства могат да бъдат закупени в аптеките само по лекарско предписание. Веднага след като състоянието на пациента се подобри, кортикостероидите се спират.

Лечението се допълва от вътреставни инжекции с хиалуронова киселина. Това вещество стимулира производството на синовиална течност, насища клетките с влага, възстановява тяхната еластичност, твърдост и предотвратява износването. Цената на процедурата е доста висока, но ефективността си струва цената.

Забележка:От всички изброени по-горе лекарства само хондропротекторите засягат причината за заболяването. Те стимулират регенерацията на разрушената хрущялна тъкан и предотвратяват увреждането на оцелелите хрущялни клетки. Но тези лекарства са скъпи, докато за да се получи забележим и траен ефект, те трябва да се приемат редовно няколко месеца подред, а понякога дори години. Цената на пълното лечение за много пациенти, особено пенсионери, често е непосилна.

Нетрадиционни методи на лечение

Пациентите, които са изпитали от първа ръка какво представлява артрозата на коляното и какви неприятни симптоми се проявява, винаги имат на склад няколко налични средства, в случай че аптеката и лекарствата не са налични. Хората, страдащи от гонартроза и болки в коляното, приготвят предварително тинктури, разтривки и мехлеми на базата на лечебни растения - почти всички рецепти изискват време и свежи суровини, налични само през пролетно-летния сезон.

Лечение с глухарчета

Има няколко начина да укрепите ставата и да възстановите нейната подвижност и да се отървете от мъчителната болка с помощта на това лечебно растение. Най-простият е да ядете пет глави глухарче всеки ден по време на периода на цъфтеж. Това трябва да се направи на празен стомах, след изплакване на цветята с преварена вода. От глухарчета се приготвя и тинктура за разтриване на ставите.

Рецептата за готвене е както следва:

1. Съберете точно 50 отворени глави глухарче.
2. Поставете в бутилка от тъмно стъкло с плътна запушалка.
3. Налейте 300 мл хубава водка или троен одеколон.
4. Оставете да се влива далеч от слънчева светлина за един месец, като разклащате контейнера от време на време.
5. Без да се изцеждате, прехвърлете в комплекта за първа помощ, използвайте преди лягане за разтриване на болното коляно, след това увийте топло ставата и легнете да спите под одеяло.

Има още една интересна рецепта срещу артроза на ставите с глухарче. Първо трябва да съберете листата на растението и да ги изсушите. След това се залива с вряща вода и се оставя за половин час да се запари. Получената смес трябва да се дъвче бавно и старателно толкова време, колкото е необходимо, за да се направят точно 3 хиляди крачки.

Рецепти с репей

Най-простата рецепта:

1. вземете две или три млади листа от растението и изплакнете със студена вода;
2. Намачкайте леко листата, за да пуснат сок;
3. Нанесете върху болната става и закрепете с бинт.

Дръжте този „компрес" цяла нощ, на сутринта го отстранете и изхвърлете листата. Повтаряйте процедурата ежедневно в продължение на три седмици.

За да засилят ефекта, традиционните лечители съветват да смажете коляното с масло от тинтява, преди да приложите репей. Приготвя се много лесно. Две супени лъжици нарязана тинтява се изсипват в 250 мл всяко пречистено растително масло без аромати. Маслото трябва да е предварително добре загрято, но не и да завира. Оставете сместа за две седмици, след което маслото може да се използва за лечение на стави.

Терпентин, яйца и други лекарства за стави

С помощта на жълтъка на пилешко яйце можете да приготвите ефективно разтриване на възпалени стави. Приготвя се така:

1. Разбийте леко единия жълтък в купа.
2. Добавете малка лъжица терпентин и разбъркайте.
3. След това налейте голяма лъжица оцет и отново разбийте.

Сместа се съхранява в хладилник и се използва преди сън. След разтриването коляното се увива с топла кърпа за цяла нощ. На сутринта трябва да премахнете превръзката и да изплакнете остатъците от продукта с топла вода и след това да нанесете всеки мехлем против артроза.

Не забравяйте, че всички домашни препарати са ефективни само веднага след приготвянето им, те не се съхраняват дълго време (с изключение на тинктурите с алкохол, те могат да се съхраняват на тъмно и хладно място до шест месеца). Не очаквайте моментални резултати. Народните средства действат на кумулативна система; трайно облекчение ще дойде само след три до четири седмици редовна употреба на домашни средства за артроза на коляното. В по-късните етапи те няма да бъдат ефективни и ще помогнат само за временно намаляване на болката и подуването.

Резюме:Остеоартритът на колянната става или гонартрозата е едно от най-честите лезии на опорно-двигателния апарат при възрастните хора. При млади хора се появява след нараняване или при прекомерно физическо натоварване. Заболяването може да бъде напълно излекувано само на етапи 1-2 с компетентен и цялостен подход. На третия етап най-често е необходимо да се прибегне до ендопротезиране, за да се възстановят поне частично функциите на крайника и да се предотвратят усложнения.